Kisspeptiini (kisspeptiini-10 ja -54): tutkimus, haitat ja annostus tutkimuksissa

Lyhyesti

Kisspeptiini on elimistön oma peptidihormoni, joka käynnistää sukupuolihormonien erityksen [2]. Pienissä ihmistutkimuksissa se nosti LH:n ja testosteronin pitoisuuksia [3]B, mutta lääkkeenä sillä ei ole myyntilupaa [12]viranomainen.

Mikä kisspeptiini on?

Kisspeptiinit ovat elimistön omia peptidejä, jotka säätelevät aivojen gonadotropiineja vapauttavan hormonin (GnRH) eritystä ja sitä kautta koko lisääntymisen hormonijärjestelmää [2]. Kisspeptiini-54 on pidempi muoto, ja kisspeptiini-10 on lyhin jakso, jolla on täysi biologinen teho [3]B.

Kisspeptiinin merkitys paljastui perinnöllisistä sairauksista: sen reseptorin (GPR54) geenivirheet aiheuttivat ihmisillä ja hiirillä tilan, jossa murrosikä ei käynnisty (hypogonadotrooppinen hypogonadismi) [1]B. Kisspeptiiniä on myös istukassa, maksassa, haimassa, rasvakudoksessa ja luussa [2].

Kisspeptiini ei ole hyväksytty lääke: EU:ssa ei ole sitä sisältävää myyntiluvallista valmistetta [12, 13]viranomainen. Perusteet: Mitä peptidit ovat?. Kaikki aineet: Peptidit A-Ö.

Näytön taso yhdellä silmäyksellä

Solu kertoo tutkimuksen lajin ja lähteen. Kirjain on näytön taso, ei tulos.

Väitetty vaikutusIhmisetEläimetSolut
Murrosiän käynnistyminenReseptorin (GPR54) geenivirhe esti murrosiän suvuissa [1]BHiirillä sama geenivirhe aiheutti saman tilan [1]C-
LH ja testosteroni (miehet)Nousivat terveillä miehillä [3]B [17]A; ihon alle 8 tuntia päivässä annettuna 12 päivää [4]A--
Munasolujen kypsytys (IVF)Kypsyminen käynnistyi 53-62 naisen tutkimuksissa [18]B [6, 7]A--
Hypotalaaminen amenorreaEnsimmäinen pistos nosti LH:ta, kahdesti päivässä vaste hiipui [5]A; kahdesti viikossa hormonit koholla 8 viikkoa [20]B--
Seksuaalinen haluYksi infuusio muutti aivovasteita 32 naisella ja 32 miehellä [8, 9]A--
AhdistusEi muutosta 95 osallistujalla [10]A--
TurvallisuusLyhyissä tutkimuksissa hyvin siedetty [8, 10, 19]A; pitkäaikaistietoa ei ole. FDA:lla ei riittävästi tietoa kisspeptiini-10:stä [11]viranomainen--

"-" = tällaista tutkimusta ei ole tiedossa.

Mihin kisspeptiiniä tutkitaan?

Kisspeptiiniä tutkitaan ihmisillä lisääntymisen häiriöiden hoitona ja diagnostiikassa, mutta mikään käyttö ei ole hyväksytty [2] [12]viranomainen.

Katsauksen mukaan kisspeptiiniä tutkitaan lisäksi raskauden, aineenvaihdunnan, maksan, luuston ja käyttäytymisen häiriöissä, mutta nämä ovat vielä tutkimusvaiheessa [2].

Verkon väitteet. Väite testosteronin pysyvästä nostamisesta ei perustu tutkimuksiin: jatkuvassa annossa vaste hiipui [4, 5]A.

Miten kisspeptiini vaikuttaa?

Kisspeptiini sitoutuu reseptoriinsa (GPR54) ja käynnistää GnRH:n erityksen aivoissa. GnRH saa aivolisäkkeen erittämään luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH), jotka ohjaavat sukurauhasia [2].

Miehillä suoneen annettu kisspeptiini-10 nosti LH-pitoisuutta nopeasti ja annoksen mukaan ja lisäsi LH-sykäysten tiheyttä [3]B.

Nenään annettuna kisspeptiini-54 nosti gonadotropiineja ihmisillä. Samassa tutkimuksessa hiirillä nenään annettu kisspeptiini kertyi hajuepiteeliin, ja tutkijat arvelevat vaikutuksen kulkevan hajujärjestelmän GnRH-hermosolujen kautta [19]C. Hiirihavainto ei ole ihmistutkimus.

Onko kisspeptiiniä tutkittu ihmisillä?

On, mutta vähän. Tässä kuvatut ihmistutkimukset ovat pieniä, noin 6-95 osallistujaa, ja kestivät enintään kahdeksan viikkoa [17, 10]A [20]B. Useimmat on tehty samassa lontoolaisessa tutkimusryhmässä (Imperial College London, Hammersmithin sairaala) [4, 5, 6, 8, 10]A.

Hormonivaste miehillä

Kuuden miehen lumekontrolloidussa kokeessa 90 minuutin kisspeptiini-54-infuusio nosti LH:ta, FSH:ta ja testosteronia keittosuolaliuokseen verrattuna [17]A. Suoneen annettu kisspeptiini-10 nosti nopeasti ja annoksen mukaan LH-pitoisuutta terveillä miehillä, ja 22,5 tunnin infuusio nosti testosteronia [3]B. Ihon alle 8 tuntia päivässä annettu kisspeptiini-10 piti LH- ja FSH-pitoisuudet koholla 12 päivän ajan 7 terveellä miehellä [4]A.

Koeputkihedelmöitys

Hypotalaaminen amenorrea

Naisilla, joiden kuukautiset olivat jääneet pois hypotalamuksen toiminnan vuoksi, ensimmäinen kisspeptiini-54-pistos nosti LH:ta voimakkaasti, mutta kahden viikon kahdesti päivässä annetun hoidon jälkeen vaste oli lähes kadonnut (5 naista kummassakin ryhmässä) [5]A. Kahdesti viikossa annettuna vaste heikkeni vain osittain, ja kahdeksan viikon jälkeen lisääntymishormonit olivat koholla keittosuolaliuokseen verrattuna [20]B.

Seksuaalinen halu ja aivot

75 minuutin kisspeptiini-54-infuusio muutti seksuaalisiin ärsykkeisiin liittyvää aivojen aktiivisuutta toiminnallisessa magneettikuvauksessa naisilla (32 tutkittavaa) ja miehillä (32 tutkittavaa), joilla oli vähäinen seksuaalinen halu [8, 9]A. Miehillä peniksen turpoaminen seksuaalisiin videoihin lisääntyi enintään 56 % lumeeseen verrattuna [9]A. Kumpikin tutkimus oli yhden infuusiokerran vertailu lumeeseen, ja kirjoittajat pitävät tuloksia vasta pohjana mahdolliselle hoidolle [8, 9]A.

Ahdistus ja nenään annettu kisspeptiini

95 osallistujan lumekontrolloidussa tutkimuksessa kisspeptiini-54 nosti LH:ta mutta ei muuttanut ahdistusta, kortisolia, verenpainetta eikä sykettä [10]A. Satunnaistetussa vaihtovuorotutkimuksessa nenään annettu kisspeptiini-54 nosti LH:ta nopeasti terveillä miehillä ja naisilla sekä naisilla, joilla oli hypotalaaminen amenorrea [19]A.

Kuka kisspeptiiniä tutkii?

Valtaosa tällä sivulla kuvatuista ihmistutkimuksista on lontoolaisen Imperial College Londonin ja Hammersmithin sairaalan tutkimusryhmän tekemiä [4, 5, 6, 8, 10]A. Nenätutkimuksessa mukana oli myös ranskalainen Lillen yliopiston ryhmä [19]A.

Tämän sivun kirjoittaja: toimitus

Tämän sivun on kirjoittanut Molecular Recoveryn toimitus. Luonnos on tehty tekoälyn avulla, ja väitteet on tarkistettu lähteitä vasten (AI-käytäntö). Sivua ei ole lääketieteellisesti tarkastettu. Toimintatavat: Tietoa meistä.

Kauanko kisspeptiini pysyy elimistössä?

Kisspeptiini pysyy elimistössä lyhyen aikaa. Miehillä kisspeptiini-54:n puoliintumisaika veressä oli noin 28 minuuttia (27,6 minuuttia) [17]A. Monissa tutkimuksissa sitä annettiin infuusiona laskimoon [3]B [8, 9, 10]A.

Mitä haittoja kisspeptiinillä on?

Lyhyissä tutkimuksissa haittoja raportoitiin vähän. Naisten tutkimuksessa kisspeptiini oli hyvin siedetty, eikä haittavaikutuksia raportoitu [8]A. 95 osallistujan tutkimuksessa se ei vaikuttanut verenpaineeseen, sykkeeseen eikä ahdistukseen [10]A. Nenään annettuna haittoja ei havaittu [19]A, eikä kahdeksan viikon tutkimuksessa todettu haittavaikutuksia [20]B.

Hedelmöityshoidot

60 naisen tutkimuksessa kenellekään ei kehittynyt keskivaikeaa tai vaikeaa hyperstimulaatio-oireyhtymää [6]A, ja 62 naisen tutkimuksessa munasarjojen liiallinen vaste tai keskivaikea oireyhtymä todettiin yhdellä naisella [7]A.

Riskit valmisteissa

FDA:n arvion mukaan kisspeptiini-10:tä sisältäviin apteekkivalmisteisiin voi tietyillä antoreiteillä liittyä immuunireaktion riski ja peptideihin liittyviä epäpuhtauksia, eikä FDA:lla ole riittävästi tietoa siitä, aiheuttaisiko aine haittaa ihmiselle [11]viranomainen. Fimean mukaan pistettävissä tuotteissa epäpuhtaudet, kuten endotoksiinit, lisäävät vakavien terveyshaittojen riskiä [16]viranomainen.

Mitä ei ole tutkittu

Lisää: Sivuvaikutukset ja turvallisuus.

Yhteisvaikutukset ja kenelle tietoa ei ole

Yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole tutkimustietoa. Koeputkihedelmöityksessä kisspeptiini annettiin osana hedelmöityshoitoa valvotusti [6, 7]A.

Lapsista ja raskaana olevista ei ole tietoa, ja kaikki tutkimukset olivat lyhyitä [4, 5]A.

Mikä puhuu vastaan ja mitä ei tiedetä

Selvin vastanäyttö koskee toistuvaa käyttöä: jatkuvassa annossa hormonivaste hiipui [4, 5]A.

Vastanäyttö

Mitä näyttö ei tue

Mitä ei tiedetä

Kisspeptiinin annostus tutkimuksissa

Hyväksyttyä annostusta ei ole, koska kisspeptiinillä ei ole myyntilupaa [12, 13]viranomainen. Alla ovat ihmistutkimuksissa käytetyt annokset. Kisspeptiini-10:n ja kisspeptiini-54:n annoksia ei voi verrata suoraan, ja yksiköt vaihtelevat.

Ihmistutkimuksissa käytetyt annokset
TutkimusKetkäAnnos ja antotapaKesto
Dhillo 2005 (kisspeptiini-54)6 tervettä miestä, vertailuna keittosuolaliuos4 pmol/kg minuutissa infuusiona laskimoon90 minuuttia [17]A
George 2011 (kisspeptiini-10)terveitä miehiä0,01-3,0 µg/kg kerta-annoksina laskimoon; infuusiona 1,5 tai 4 µg/kg tunnissainfuusio enintään 22,5 tuntia [3]B
Jayasena 2009 (kisspeptiini-54)10 naista, joilla hypotalaaminen amenorrea (5 kisspeptiini, 5 keittosuolaliuos)6,4 nmol/kg ihon alle kahdesti päivässä2 viikkoa [5]A
Jayasena 2014 (kisspeptiini-54)53 naista koeputkihedelmöityshoidossa1,6, 3,2, 6,4 tai 12,8 nmol/kg ihon alle, yksi pistosmunasolut kerättiin 36 tunnin kuluttua [18]B
Abbara 2015 (kisspeptiini-54)60 naista koeputkihedelmöityshoidossa, suuri OHSS-riski3,2-12,8 nmol/kg ihon alle, yksi pistosmunasolut kerättiin 36 tunnin kuluttua [6]A
Abbara 2017 (kisspeptiini-54)62 naista koeputkihedelmöityshoidossa, suuri OHSS-riski9,6 nmol/kg ihon alle; 10 tunnin kuluttua sama annos tai keittosuolaliuoskaksi pistosta [7]A
Thurston 2022, Mills 2023, Mills 2025 (kisspeptiini-54)32 naista, 32 miestä ja 95 aikuista, vertailuna lume1 nmol/kg tunnissa infuusiona laskimoonyksi 75 minuutin infuusio [8, 9, 10]A
Mills 2025, nenään (kisspeptiini-54)terveitä miehiä ja naisia sekä naisia, joilla hypotalaaminen amenorrea; vertailuna lume12,8 nmol/kg nenäänkerta-annos [19]A
Yeung 2026 (kisspeptiini-10)terveitä miehiä (12 päivän jaksossa 7 miestä)ihon alle infuusiona 1,25-10,0 nmol/kg tunnissa; 180 nmol tunnissa jatkuvasti; 150 nmol tunnissa 8 tuntia päivässä8 tuntia; 5 päivää; 12 päivää [4]A

Mitä luvuista ei voi päätellä. Luvut eivät ole ohjeita eivätkä suosituksia. Ne ovat lyhyistä, valvotuista tutkimuksista, joissa annos laskettiin usein painokiloa kohden ja annettiin infuusiona. Toistuvassa annossa vaste voi heiketä [5]A, eivätkä tutkimustulokset kerro, mitä verkossa myytävä tuote sisältää [16]viranomainen.

Tarkemmin: kisspeptiinin annokset tutkimuksissa. Laskurissa ei ole kisspeptiinille valmista esivalintaa: laskuri.

Kisspeptiini-10 vs kisspeptiini-54: mitä eroa?

Molemmat ovat saman hormonin muotoja: kisspeptiini-54 on pidempi, ja kisspeptiini-10 on lyhin jakso, jolla on täysi biologinen teho [3]B.

Tilanne Yhdysvalloissa

Yhdysvalloissa kisspeptiini-10:tä on ehdotettu apteekkivalmistuksen raaka-aineeksi, ja FDA lisäsi sen 29.9.2023 apteekkivalmistuksen luokkaan 2, johon on sijoitettu raaka-aineita, joihin voi liittyä merkittäviä turvallisuusriskejä (sivu päivitetty 22.4.2026) [11]viranomainen.

Onko kisspeptiini laillinen Suomessa?

Kisspeptiinillä ei ole myyntilupaa lääkkeenä, eikä sitä ole nimetty Suomen lääkeluettelossa [12, 13, 14]viranomainen.

Tämä ei ole oikeudellinen neuvo. Vastuuvapaus.

Onko kisspeptiini dopingia?

Kyllä, miehillä. WADA:n vuoden 2026 kieltolistalla kisspeptiini ja sen agonistianalogit kuuluvat luokkaan S2.2.1 (testosteronin eritystä lisäävät peptidit miehillä). Luokan S2 aineet ovat kiellettyjä aina, myös kilpailujen ulkopuolella [15]viranomainen.

Miten kisspeptiinituotetta arvioidaan?

Kisspeptiinituotteen sisällöstä ei saa varmuutta. Tutkimuksissa kisspeptiinin vaikutus varmistettiin mittaamalla LH-pitoisuus verestä [10]A, mutta tutkimustulokset eivät kerro, mitä verkossa myytävä tuote sisältää.

FDA mainitsee kisspeptiini-10:n kohdalla peptideihin liittyvät epäpuhtaudet ja vaikeudet vaikuttavan aineen tunnistamisessa ja kuvaamisessa [11]viranomainen. Fimean mukaan luvaton tuote voi sisältää eri ainetta kuin pakkauksessa kerrotaan, eikä "vain tutkimuskäyttöön" merkittyä tuotetta ole tarkoitettu ihmisille [16]viranomainen. Analyysitodistus (COA) ei osoita tuotetta turvalliseksi. Tarkemmin: Näin luet COA:n ja tarkistat testituloksen. Käsittelystä: Sekoitus ja käsittely.

Usein kysyttyä

Mikä kisspeptiini on?

Elimistön oma peptidihormoni, joka säätelee GnRH:n eritystä ja sitä kautta sukupuolihormoneja [2]. Kisspeptiini-10 on sen lyhyt, biologisesti täysin tehokas jakso [3]B.

Mitä kisspeptiini teki tutkimuksissa?

Se nosti LH- ja testosteronipitoisuuksia [3]B [4]A, käynnisti munasolujen kypsymisen koeputkihedelmöityksessä [6]A ja muutti aivojen vasteita seksuaalisiin ärsykkeisiin [8, 9]A. Tutkimukset olivat pieniä ja lyhyitä [4, 5]A.

Millaisia kokemuksia kisspeptiini-10:stä on?

Käyttäjien kertomuksia tästä aineesta ei ole koottu tälle sivustolle. Kisspeptiini-10:n ihmistutkimukset ovat pieniä hormonikokeita terveillä miehillä [3]B [4]A, eikä FDA:lla ole riittävästi turvallisuustietoa apteekkivalmisteista [11]viranomainen.

Mitä kisspeptiinin haitoista tiedetään?

Lyhyissä tutkimuksissa kisspeptiini oli hyvin siedetty eikä muuttanut verenpainetta, sykettä tai ahdistusta [8, 10]A. Pitkäaikaisesta käytöstä ei ole tietoa, ja toistuvassa käytössä vaste voi heiketä [5]A.

Nostaako kisspeptiini testosteronia pysyvästi?

Ei ole osoitettu. Jatkuvassa annossa vaste voi hiipua: viiden päivän jatkuvan infuusion jälkeen miesten gonadotropiinit olivat lumetasolla [4]A.

Onko kisspeptiinille tutkittua annosta?

Hyväksyttyä annosta ei ole. Tutkimuksissa käytetyt määrät ovat kohdassa kisspeptiinin annostus tutkimuksissa, eivätkä ne ole suositus [3]B [6]A.

Onko kisspeptiini laillinen Suomessa?

Kisspeptiiniä sisältävää myyntiluvallista lääkettä ei ole [12]viranomainen. Lääkeluettelo ei ole tyhjentävä, ja Fimean mukaan pistettävä tuote voi olla Suomessa lääke. Fimea neuvoo olemaan tilaamatta pistettäviä peptidejä verkosta [14, 16]viranomainen. Tämä ei ole oikeudellinen neuvo.

Onko kisspeptiini dopingia?

On, miehillä. WADA:n vuoden 2026 kieltolistalla kisspeptiini ja sen agonistianalogit ovat luokassa S2.2.1, ja ne ovat kiellettyjä aina [15]viranomainen.

Lue tutkimus itse: lähteet

Jokainen lähde avautuu alkuperäiseen julkaisuun tai viranomaisen sivulle. Taso kertoo, mitä lähde itse raportoi.

  1. Seminara SB, Messager S, Chatzidaki EE, et al. The GPR54 gene as a regulator of puberty. N Engl J Med. 2003;349(17):1614-1627. PMID 14573733 B
  2. Patel B, Koysombat K, Mills EG, et al. The Emerging Therapeutic Potential of Kisspeptin and Neurokinin B. Endocr Rev. 2024;45(1):30-68. PMID 37467734 (katsaus)
  3. George JT, Veldhuis JD, Roseweir AK, et al. Kisspeptin-10 is a potent stimulator of LH and increases pulse frequency in men. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(8):E1228-E1236. PMID 21632807 B
  4. Yeung AC, Phylactou M, Koysombat K, et al. Chronic subcutaneous kisspeptin-10 stimulates gonadotropin secretion for 12 days in healthy men. Eur J Endocrinol. 2026;195(2):206-216. PMID 42549827 A
  5. Jayasena CN, Nijher GM, Chaudhri OB, et al. Subcutaneous injection of kisspeptin-54 acutely stimulates gonadotropin secretion in women with hypothalamic amenorrhea, but chronic administration causes tachyphylaxis. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(11):4315-4323. PMID 19820030 A
  6. Abbara A, Jayasena CN, Christopoulos G, et al. Efficacy of Kisspeptin-54 to Trigger Oocyte Maturation in Women at High Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) During In Vitro Fertilization (IVF) Therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(9):3322-3331. PMID 26192876 A
  7. Abbara A, Clarke S, Islam R, et al. A second dose of kisspeptin-54 improves oocyte maturation in women at high risk of ovarian hyperstimulation syndrome: a Phase 2 randomized controlled trial. Hum Reprod. 2017;32(9):1915-1924. PMID 28854728 A
  8. Thurston L, Hunjan T, Ertl N, et al. Effects of Kisspeptin Administration in Women With Hypoactive Sexual Desire Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2236131. PMID 36287566 A
  9. Mills EG, Ertl N, Wall MB, et al. Effects of Kisspeptin on Sexual Brain Processing and Penile Tumescence in Men With Hypoactive Sexual Desire Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2254313. PMID 36735255 A
  10. Mills EG, Thurston L, Yang L, et al. Kisspeptin Administration Stimulates Reproductive Hormones but Does Not Affect Anxiety in Humans. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(11):3133-3141. PMID 40036336 A
  11. Yhdysvaltain lääkevirasto FDA. Certain Bulk Drug Substances for Use in Compounding that May Present Significant Safety Risks (sivu päivitetty 22.4.2026): Kisspeptin-10, 503A category 2. FDA viranomainen
  12. Euroopan lääkevirasto EMA. Artikla 57 -tuotetiedot (EMA/518502/2018, tilanne 21.9.2026): ei valmistetta, jonka vaikuttava aine on kisspeptiini. EMA viranomainen
  13. Euroopan lääkevirasto EMA. Keskitetysti luvalliset lääkkeet (aineisto 12.10.2026): ei valmistetta, jonka vaikuttava aine on kisspeptiini. EMA viranomainen
  14. Fimea. Lääkeluettelo (päätös 230/2025), 1 § ja liitteet 1 ja 1 A. Finlex viranomainen
  15. World Anti-Doping Agency. 2026 Prohibited List. WADA viranomainen
  16. Fimea. Fimea varoittaa: älä käytä verkosta ostettuja pistettäviä peptidejä / Fimea warns: do not use injectable peptides purchased online. 29.6.2026. Fimea viranomainen
  17. Dhillo WS, Chaudhri OB, Patterson M, et al. Kisspeptin-54 stimulates the hypothalamic-pituitary gonadal axis in human males. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(12):6609-6615. PMID 16174713 A
  18. Jayasena CN, Abbara A, Comninos AN, et al. Kisspeptin-54 triggers egg maturation in women undergoing in vitro fertilization. J Clin Invest. 2014;124(8):3667-3677. PMID 25036713 B
  19. Mills EG, Silva MSB, Delli V, et al. Intranasal kisspeptin administration rapidly stimulates gonadotropin release in humans. EBioMedicine. 2025;115:105689. PMID 40215751 A
  20. Jayasena CN, Nijher GM, Abbara A, et al. Twice-weekly administration of kisspeptin-54 for 8 weeks stimulates release of reproductive hormones in women with hypothalamic amenorrhea. Clin Pharmacol Ther. 2010;88(6):840-847. PMID 20980998 B

Tutkimuslähteet tarkistettu 12.-13.10.2026. Viranomais- ja rekisterilähteet tarkistettu 12.10.2026. Fimean varoitus ei mainitse kisspeptiiniä nimeltä.

Näytön tasot: A = satunnaistettu ihmistutkimus tai niiden meta-analyysi · B = havainnoiva ihmistutkimus tai tapaussarja · C = eläintutkimus · D = solu- tai laboratoriotutkimus · E = ei vertaisarvioitu · viranomainen = viranomaisen arvio tai päätös, ei tutkimusnäyttöä. Merkintä virallinen tarkoittaa virallista valmistetekstiä (valmisteyhteenveto tai pakkausseloste); se ei ole tutkimusnäyttöä. Katsauksen kohdalla taso kertoo, millaisesta tutkimuksesta väite on. Ilman tasoa ovat toteamukset siitä, mitä ei ole tutkittu, katsausten tulkinnat, nimetyt hypoteesit ja analyysitodistusoppaan yleiset ohjeet.

Sisältö on yleistä tietoa tutkimuksesta, ei lääketieteellinen neuvo. Jos sinulla on oireita, ota yhteyttä terveydenhuoltoon.